Diş Hekimi: Amalgam Atlası çarpıcı bir doğu-batı ayrımını ortaya koyuyor

trueliving

New member
Amalgamlı diş dolgularına yönelik AB çapındaki yasak Ocak ayında yürürlüğe girecek. Barmer sağlık sigortası şirketinin yaptığı değerlendirme, kullanımın halihazırda önemli ölçüde azaldığını gösteriyor. Ancak federal eyaletler arasında ciddi farklılıklar var; birinde, dokuz hastadan biri hala dolgu yaptırıyor.


Diş hekimleri ve hastalar önümüzdeki yıl belirleyici bir değişiklik bekleyebilirler. AB genelinde amalgam dolgu yasağı 1 Ocak 2025'ten itibaren geçerli olacak. Bu çerçevede Barmer sağlık sigortası şirketi geçen yıl Almanya'da amalgam dolguların ne kadar sıklıkla kullanıldığını kaydetti. Sonuçlar dolguların önemli ölçüde azaldığını gösteriyor.

Aynı zamanda tartışmalı dolgu malzemesinin kullanımı konusunda da ciddi bir doğu-batı ayrımı söz konusudur. Barmer diş raporuna göre 2023 yılında diş hastalarının toplam yüzde 3,5'inin arka dişlerine amalgam dolgu yapıldı.


2021 yılında bu değer yüzde 4,6 oldu. Bu, ilgili dolguların dönem içerisinde yaklaşık yüzde 25 oranında düştüğü anlamına geliyor. Bu değerler için Barmer, arka dolgusu yapılan yaklaşık 1,7 milyon hastanın verilerini inceledi.


Verilerin bölgelere göre dağılımı, geçen yıl doğuda eski federal eyaletlere göre önemli ölçüde daha fazla amalgam kullanıldığını gösteriyor. Örneğin Mecklenburg-Batı Pomeranya'da dokuz kişiden biri hasarlı dişleri için amalgam dolgu yaptırırken, Baden-Württemberg'de sadece 83 hastadan biri amalgam dolgu yaptırdı.


Barmer'e göre 2023 yılında arka dolgu kullanımında en düşük amalgam payı Baden-Württemberg'de (yüzde 1,2), Bavyera'da (yüzde 1,3) ve Hesse'de (yüzde 1,9) gerçekleşti. Amalgam dolgularda lider yüzde 11,2 ile Mecklenburg-Batı Pomeranya olurken, onu yüzde 8,7 ile Saksonya ve yüzde 8,3 ile Brandenburg takip ediyor.


Barmer, belirgin doğu-batı ayrımının nedenleri hakkında ancak spekülasyon yapabilir. Barmer, “Ücretsiz amalgamın Doğu'da giderek daha fazla kullanılmasının muhtemelen özellikle mali yönleri var” diyor. Ayrıca sağlık sigortası şirketine göre, amalgamın estetik eksikliklerini ve varsayılan sağlık dezavantajlarını tolere etme isteği yeni federal eyaletlerde daha fazla olabilir, ancak bu açıkça kanıtlanmamıştır. “Son olarak, hastaların ve uygulamaların köklü tedavi modellerine bağlılığı da bir neden olabilir. Bunlar, daha büyük kusurlar için bile amalgamın kanıtlanmış kullanımına dayanıyor” diyor Barmer.

Değerlendirme aynı zamanda Ocak 2025'teki amalgam yasağından önce bile çok sayıda diş hekimliği muayenehanesinin alternatif dolgular sağlamaya başladığını gösteriyor. “BARMER verilerine göre ülke genelinde en az bir amalgam dolgu için fatura kesilen muayenehanelerin oranı yüzde 20'nin biraz altındaydı. Bu, ülke çapındaki muayenehanelerin yüzde 80'inden fazlasının 'amalgamsız' olarak tanımlanabileceği anlamına geliyor” diyor Barmer diş raporu.

Ancak doğu-batı ayrımı bu bölgede de belirgindir. 2023 yılı için amalgam kullanan uygulamaların bölgesel payları Baden-Württemberg'de yüzde 8,3'ten Mecklenburg-Batı Pomeranya'da yüzde 48,2'ye kadar değişmektedir.


Barmer verilerine göre muayenehanelerde ek ödeme yapılmadan hangi dolguların sunulduğunu tespit etmek mümkün değildir. “Gelecekte amalgam yerine kullanılacak alternatif malzemelerin mutlaka bilimsel olarak kanıtlanması gerekiyor. Tıbbi açıdan bakıldığında, özellikle dolguların dayanıklılığı söz konusu olduğunda hiçbir taviz kabul edilemez” diyor Dresden Teknik Üniversitesi'nden ve Barmer diş raporunun yazarı Michael Walter.

Barmer'e göre, yaklaşmakta olan amalgam yasağı göz önüne alındığında, istisnasız tüm sigortalı kişilere yönelik yüksek kaliteli bakım, mesleki tartışmaların ön saflarında yer almaya devam etmelidir.


Prensip olarak amalgam yasağına rağmen yasal sağlık sigortasına sahip olanlar 2025 yılından itibaren ek ücret ödemeden dolgu yaptırma hakkına sahip olacak. Diş renginde plastik dolgular kullanılır. Amalgam yasağı sadece ileride yapılacak dolgular için geçerli olup halihazırda ağızda bulunan dolgular için geçerli değildir.

Sağlam amalgam dolgular genellikle sağlık açısından risk oluşturmaz ancak bu dolguların takılıp çıkarılması, ortaya çıkan cıva buharları nedeniyle riskli kabul edilir.

Andreas Maço Berlin'de sağlık ve inşaat sektörüne odaklanan bir WELT iş muhabiridir.